§ 37,3 Beratungseinsatz
Wenn Sie von der Pflegekasse aufgefordert werden, den Beratungseinsatz der Pflegeberatung beim Bezug von Pflegegeld in München nachzukommen, sind wir die richtige Adresse. Wir führen den Beratungseinsatz für alle Kassen, halb- oder vierteljährlich, entsprechend der Höhe des Pflegegrads durch.
Bei Versicherten die ausschließlich von ihren Angehörigen zu Hause gepflegt werden, einen Pflegegrad 2 oder höher zugestanden bekommen haben, ist ein sogenannter Beratungseinsatz nach Sozialgesetzbuch 11 (SGB XI) | § 37,3 mehrmals jährlich erforderlich.
- Häufigkeit bei welchem Pflegegrad
- Dauer
- Kosten
- Durchführung
- Inhalt der Beratung
- Wer führt den Beratungseinsatz durch
- Kürzung Pflegegeld
Häufigkeit des § 37,3 Beratungseinsatzes
Die Kasse möchte, daß bei Pflegegrad 2 & Pflegegrad 3 einmal im Halbjahr ein Beratungseinsatz durch eine Pflegeberatung erfolgt.
Bei Pflegegrad 4 & Pflegegrad 5 muss dieser einmal im Vierteljahr durchgeführt werden.
Da bei zugestandenem Pflegegrad 1 kein Pflegegeld ausbezahlt wird, ist auch kein Beratungseinsatz erforderlich!
Dauer Beratungseinsatz
Hierfür sind ca. 30 – 45 Minuten pro Termin einzuplanen.
Kosten für den Beratungseinsatz nach SGB XI § 37,3
Es entstehen Ihnen keine zusätzlichen Kosten, den Begutachtenden der Pflegeberatung bezahlt die Pflegekasse des Versicherten mit einem Pauschalbetrag.
Durchführung & Inhalt des Beratungseinsatzes
Bei der Beratung wird auf die Pflegesituation, den pflegerischen Zustand des Patienten, sowie das Wohnumfeld geachtet. Der Beratende kann Ihnen Hilfestellung bei notwendigen Anträgen für Pflegehilfsmittel geben, Empfehlungen für eine Pflegeschulung für den pflegenden Angehörigen an die Kasse weiterleiten oder Sie bei Zustandsverschlechterungen beraten den Pflegegrad durch einen Höherstufungsantrag anpassen zu lassen. Fragen Sie auch nach Möglichkeiten, Sie als pflegenden Angehörigen, beispielsweise durch eine Tagespflege Einrichtung, in die der Pflegebedürftige stundenweise gehen kann, zu entlasten. Es können selbstverständlich auch Fragen, bezogen auf die Nutzung der Verhinderung- und Kurzzeitpflege beantwortet werden.
Wer führt den Beratungseinsatz nach SGB XI § 37,3 durch?
Ein Pflegeberater ist in der Lage Ihnen den entsprechenden Nachweis, nach Hausbesuch und sogenannter Inaugenscheinnahme des Patienten, sowie des Wohnumfelds, auszustellen und an die Pflegekasse weiterzuleiten. Wenn es, was in ländlichen Strukturen oft der Fall ist, keinen Pflegeberater vor Ort gibt, kann dies auch ein niedergelassener ambulanter Pflegedienst durchführen.
Kürzung Pflegegeld
Die Kasse ist berechtigt, wenn sie der Aufforderung Ihres Beratungseinsatzes nicht nachkommen, Ihr Pflegegeld zu kürzen. Es ist wichtig, sich diese anstehenden Termine im Kalender zu vermerken & sich rechtzeitig innerhalb des Quartals oder Halbjahres, je nach Höhe des Pflegegrades, um einen Termin bei Ihrem Pflegeberater oder einem ambulanten Pflegedienst zu kümmern, daß es nicht soweit kommt.
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Zusätzlich veröffentlichen wir regelmässig den Podcast “Tipps für pflegende Angehörige” auf unserer Startseite der Homepage sowie allen gängigen online Podcast Plattformen interessante Beiträge und Interviews, hören Sie doch mal rein!
Ihre Deutsche Pflegeberatung Matheis in München
